1. Pemeriksaan pada kelenjar hipofise
1) Foto cranium : u/ melihat kondisi sella tursika à apakah terdpt tumor
Tdk ada persiapan khususà Jelaskan tujuan dan prosedur
2) Foto tulang (osteo): u/ melihat kondisi tulangà gigantisme, akromegali
3) CT Scan otak u/ melihat ada/tdk tumor otak pd hipofise
4) Px. darah dan urine
a) kadar GH
Normal : 10µg/ml
Persiapan : specimen 5 cc dari vena
b) Kadar TSH
Normal : 6-10 µg/ml àu/menentukan ggn thyroid primer/sekunder
c) Kadar ACTH
Dilakukan test supresi dexametasonà specimen darah 5 cc dan urine 24 jam
Persiapan :
Ø Tidak ada pembatasan makan dan minum
Ø bila menggunakan obat-obatan seperti kortisol atau antagonisnya dihentikan 24 jam sebelumnya
Ø Bila obat diberikan à lampirkan jenis obat dan dosisnya pada lembar pengiriman specimen
Ø Cegah stress fisik dan psikologis
Pelaksanaan:
v Klien diberikan dexametason 4 x 0,5 ml/hr selama 2 x/hari
v Besok paginya darah vena diambil 5 cc
v Urine ditampung 24 jam
v Kirim darah dan urine ke lab.
Hasil : Normal àACTH ↓ dalam darah, kortisol < 5 ml/dl
17 Hidroxi kortisol steroid dalam urine 24 jam < 2,5 mg
d) Pemeriksaan kelenjar thyroid
v Up take Radioaktif (RAI)
Tujuan : mengukur kemampuan kelenjar thyroid dlm uptake iodide
Persiapan :
· Puasa 6-8 jam
· Jelaskan tujuan dan prosedur
Normal : 10-35%
< 10% : hipotiroidisme
>35% : hipertiroidisme, tirotoxikosis
v T3 dan T4 serum
· Persiapan khusus tidak ada, specimen darah 5 cc
· Normal Dewasa : Jodium bebas : 0,1-0,6 mg/dl
· T3 : 0,2 - 0,3 mg/dl
· T4 : 6 – 12 mg/dl
· Normal bayi : T3 : 180 – 240 mg/dl
v Protein bound iodine (PBI)
· Tujuan : mengukur iodium yg terikat dgn protein
· Plasma normal : 4,8 mg% dalam 100 ml darah
v Laju Methabolisme Rate (BMR)
· Tujuan : mengukur secara tidak langsung jumlah oksigen yang dibutuhkan tubuh dibawah kondisi basal selama beberapa waktu
· Persiapan :
Klien puasa 12 jam
Hindari kondisi stress
Klien harus tidur paling tidak 8 jam
Tidak mengkonsumsi obat sedative dan analgetik
Jelaskan prosedur dan tujuan
Tidak boleh bangun dari tempat tidur sampai pemeriksaan dilakukan
· Pelaksanaan
Segera setelah bangun tidur dilakukan pengukuran tekanan darah dan nadi
Normal BMR : -10 s/d 15 %
v Scanning Thyroid
Untuk menentukan nodulà ganas/tidak
e) Pemeriksaan Kelenjar Parathyroid
v Px. EKG: u/mengidentifikasi kelainan gambaran EKG akibat perubahan akibat perubahan kadar kalsium serum thd otot jantung
Pada hiperparatiroid : gelombang Q-T memanjang
v Pemeriksaan radiologi: U/ melihat adakah kalsipikasi tulang dan osteoporosis
v Pemeriksaan Elektromyelogram (EMG): u/melihat perubahan kontraksi otot akibat kadar kalsium serum
f) Pemeriksaan Kelenjar pancreas
Ø Pemeriksaan glukosa
Glukosa Darah puasa : N: 70-100 mg/dl
Glukosa Darah sewaktu : N : 80 – 140 mg/dl
Glukosa Darah 2 jam Post prandial: N : 100 – 140 mg/dl
g) Pemeriksaan Kelenjar adrenal
Pemeriksaan hemokonsentrasi darah
Normal : Dewasa wanitaà 37-47%
Dewasa priaà 45-54%
Anak-anakà31-43%
Bayià 30-40%
Neonatal à 44-62%
Pemeriksaan elektrolit serum
Normal : Na à 135-145 meq/lt
K à 3,5 – 5,0 meq/lt
Cl à 100 – 106 meq/lt
Tidak ada komentar:
Posting Komentar